Schmerzen gehören für viele contergangeschädigte Menschen zu ihrem täglichen Leben dazu. Ihre Ursachen liegen dabei z. B. in den komplexen orthopädischen Ursprungsschädigungen, in zunehmenden Folgeschäden durch Fehl- und Überlastungen ursprünglich gesunder Gelenke und Gliedmaßen oder auch in Störungen der Durchblutung. Bei einigen Betroffenen erhöhen dabei auch reaktive muskuläre Verspannungen im Bereich des Rückens sowie an Armen und Beinen das bereits vorhandene Schmerzniveau. 

Im Thema des Monats Juli 2018 möchten wir uns im CIP mit verschiedenen Verfahren und Angeboten der Schmerztherapie beschäftigen und auch mit Ärzten und Therapeuten, die Contergangeschädigte betreuen, ins Gespräch kommen.

Wenn Sie eigene Erfahrungen mit Verfahren und Angeboten der Schmerztherapie gemacht haben, die vielleicht auch für andere Nutzer des CIP interessant sind, oder z. B. auch Empfehlungen oder Tipps zu Therapeuten haben, so würden wir uns - wie immer - über eine kurze E-Mail mit Ihren Erfahrungen unter info@contergan-infoportal.de freuen.

Am 10. März 2017 ist das „Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften“ in Kraft getreten. Hierdurch wurden die Möglichkeiten für Ärzte erweitert, Cannabis-Arzneimittel im Einzelfall als Therapiealternative bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen einzusetzen. Eine Verschreibung kann demnach erfolgen, wenn nach begründeter Einschätzung des behandelnden Arztes eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf oder auf schwerwiegende Symptome zu erwarten ist. Dies kann zum Beispiel in der Schmerztherapie, bei bestimmten chronischen Erkrankungen oder bei schwerer Appetitlosigkeit und Übelkeit der Fall sein.

Damit verbunden waren auch Änderungen im Fünften Buch des Sozialgesetzbuches (SGB V). Dadurch wurde die Erstattungsfähigkeit von Arzneimitteln auf Cannabisbasis in der gesetzlichen Krankenversicherung erweitert. Bisher war diese auf zugelassene Fertigarzneimittel im jeweils zugelassenen Anwendungsgebiet begrenzt. Nun wurde erstmals auch eine Erstattungsmöglichkeit von Cannabis in Form getrockneter Blüten oder als Cannabisextrakt für schwerkranke Menschen geschaffen. 

Zukünftig soll in Deutschland zudem ein staatlich überwachter Anbau von Cannabis zu medizinischen Zwecken erfolgen. Die damit verbundenen Aufgaben wurden dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) übertragen (staatliche „Cannabisagentur“). Bis durch die Cannabisagentur ein staatlich kontrollierter Anbau in Deutschland umgesetzt werden kann (durch Unternehmen im Auftrag des BfArM), soll die Versorgung mit Medizinal-Cannabis über Importe gedeckt werden.

Die bisherige Bilanz scheint nach etwas mehr als einem Jahr gemischt. Die anfängliche Euphorie ist laut verschiedenen Medienberichten einer verbreiteten Ernüchterung gewichen, da sich in der praktischen Umsetzung des Gesetzes einige Probleme ergeben haben. So berichteten Patienten von der unzureichenden Verfügbarkeit von Cannabisprodukten in den Apotheken und den immer wieder auftretenden Schwierigkeiten, die Cannabistherapie von ihrer Krankenkasse bezahlt zu bekommen. Neben grundsätzlich positiven Rückmeldungen von Patienten zum Gesetz und der damit verbundenen Neuregelung der Verordnung, gab es aber auch skeptische Meinungsäußerungen von Ärzten. Diese verwiesen vor allem auf die möglichen langfristigen Schäden des Cannabis-Konsums und eine bisher unzureichende Datenlage zur Wirksamkeit bei verschiedenen Indikationen.

Um langfristig eine bessere Datenbasis zu erhalten, führt das BfArM eine Begleiterhebung zur Anwendung von Cannabis-Arzneimitteln durch. Dadurch sollen weitere Erkenntnisse über die Wirksamkeit und Sicherheit von Cannabis als Medizin gewonnen werden.